Керектүү эч бир сот иши
Медициналык төлөмдөр камтуу менен иш-аракеттин натыйжасында жаракат алган жак тарткан медициналык чыгымдарды төлөйт. Бул эч кандай-күнөөлүү чагылдыруу болуп саналат. Бул жабыркаган адам медициналык чыгашалар боюнча төлөнөт дегенди билдирет сиздин саясатты сотко жок.
Бул чыгымдар Эгер зыян үчүн жоопкерчилик тартат бекен же жокпу, камтылган. Бул жагынан алганда, Тейлөө C Тейлөө А, денесине жаракат келтирүү жана мүлк зыянга жоопкерчиликтерин жана Тейлөө B, такыр башкача болот Жеке жана реклама зыян Жоопкерчиликти . Coverages Сиз (же башка камсыздандырылган) зыян үчүн жоопкерчилик тартат, эгерде А жана Б гана колдонулат, ал эми жаракат партия берген доо же костюм .
Медициналык төлөмдөр Тейлөө сот каршы тосмо катары кызмат кыла алат. Эгерде үчүн сизди сотко бериши мүмкүн An жапа чеккен адам болсо дене жараатына же анын медициналык чыгашалар тез арада жүргүзүлсө, сотко анча даай албай калышы мүмкүн.
камтылган чыгымдар
Медициналык төлөмдөр камтуу кырсык учурунда биринчи жардам көрсөткөн үчүн "эстүү" чыгымдарын төлөп берет. Мисалы, Жим, сенин бир кардар, өз мүлкүн жана анын колун сындырып туура деп ойлойм. Сиз алгачкы жардам көрсөтө турган дарыгер, Жим жөнөшөт. дарыгер бир колу сынып диагноздоонун жана ооруканага Жим багыттайт.
иш сапардын баасы, сыягы, биринчи жардам эсебинен сыяктуу басып калат. Ошондой эле жаап протез түзмөктөрдө, анын ичинде ар кандай зарыл медициналык, хирургиялык, рентген жана стоматологиялык кызмат болуп саналат. Джим ооруканада бир рентген жана дарылоого кеткен чыгымдарды түшкөн болсо, ошол чыгымдар талкууланышы керек.
Медициналык төлөмдөр чагылдыруу талап кылынат, тез жардам, ошондой эле кандайдыр бир оорукана же карылар кызмат наркын камтыйт.
жабыр өлүп калса, ырасым кызматтарынын наркы калды.
Where Тейлөө колдонуу
Тейлөө C болгон кырсыктан улам денесине зыян үчүн медициналык чыгымдарды камтыйт:
- Имараттын боюнча: өткөн мисалда, Джимдин жаракаттарга имарат болгон.
- Имараттын дароо чектеш аймакта: Мисалы, Жим анын жаракаттарга бизнесин жакын бир жолдо же ага кийинки токтоочу жайда болгон болушу мүмкүн.
- Алыс жайдан: An ишке ашкан зыян алыш-жай кырсыгынан улам иш пайда болсо, каптап турат.
Бул жерде дем алыш-жайларды пайда болгон жаап зыян бир мисалы болуп саналат. Jill электрдик контракттык бизнес иштейт. Джилл Сюзан бир жумуш сайтында электр тогунан орноштуруу болуп саналат, сайтка келген, кокусунан жип салып турду. Сюзан түшүп жана анын жабыркагандарды. Сюзан жаракат Джилл ишмердүүлүгүнүн натыйжасында кырсык менен шартталган, анткени, анын медициналык чыгашалар Тейлөө C. караштуу Джилл жоопкерлигин саясат менен талкууланышы керек
Чыгымдар Тейлөө C астында болушу үчүн, кырсык болуп керек камтуу аймагында жана саясатты саясат мезгилинде. Мындан тышкары, чыгаша тарткан жана билдирилүүгө тийиш камсыздандыруучу кырсыгы күндөн кийинки бир жыл ичинде.
Мисалы, Сюзан кырсыгынан 1-апрелде орун алган деп ойлойм, 2016-Джилл саясатынын алкагында үчүн, Сюзан медициналык чыгашалар 1-жылдын 1-апрелине карата 2017-Жулия-апрелиндеги менен анын камсыздандыруучуга ушул чыгашаларды тапшырышы керек тарткан болушу керек, 2015-ж.
Кичине облусунда истүү газ үчүн арналган
Медициналык төлөмдөр камтуу ар бир адамга тиешелүү чегине тийиш. мисалы, 10000 $ Бул чектөө, адатта төмөн. Ошентип, далил төлөмдөр камтуу мындай натыйжасында ашыгыбызды катары салыштырмалуу кичинекей сыйрык, арналган коюлма жана күзүндө .
Ар бир адам чектен тышкары, медициналык чыгашалар Ар бир да тийиш мезгилинде жана жоопкерчилик саясатынын жалпы топтому чектеринде. Мисалы, Сюзан анын чоюлган томугунан байланыштуу медициналык чыгымдарды $ 8,900 чыгымына деп ойлойм. Сиздин камсыздандыруучу Сенин көп дары-дармек төлөмдөр камтуу боюнча бул чыгымдарды төлөйт.
Сюзан кийин арыз мүлктүк зыян келтирилген зыяндын суммасы $ 25000 издейт Сиздин компанияга каршы доо арызын канааттандырган. Ал өзүнүн Алдыгы көтөрүп кеткен айрым баалуу жабдуулар ал жыгылгандан кийин доо кеткен деп ырастайт.
Ар бир жабыр тарткан же калктуу сиздин камсыздандыруучу доого натыйжасы ар бир окуя жана саясатты жалпы топтому чектөөлөрдү да азайтат катары төлөп берет. Дары төлөм төлөнүүчү $ 8,900 сиздин Камсыздандыруучу, ошондой эле бул чек азайтат. медициналык чыгымдарды $ 8,900 да Дары төлөмдөр үчүн саясатта белгиленген ар бир адам чегин кыскартат.
Өзгөчө
Медициналык төлөмдөр камтуу бардык тийиш өзгөчөлүктөрдүн Тейлөө А, денесине жаракат келтирүү жана мүлк зыянга жоопкерчилигинин алкагында көрсөтүлгөн. Мисалы, жумуш берүүчүлөр жоопкерчилиги жана келишимдик жоопкерчилиги бошотулган. Төмөнкү өзгөчө да колдонулат:
Камсыздалуучунун зыян
Медициналык талаптарга жооп адам тарабынан тартылган чыгымдар камсыздалуучунун сиздин жоопкерчилик саясатынын астында эмес. иштеген саясатына ылайык камсыздандырылгандарды болуп саналат, ошондуктан, мындай алып салуу аларга тиешелүү экенин белгилешет. Бирок, бир өзгөчөлүк ыктыярдуу жумушчулардын тарткан медициналык чыгашалар тиешелүү. ыктыярдуу тарткан медициналык чыгашалар камтылган.
Ким жалдаган You
Эч кандай камтуу сиз же башка камсыздандырылган жалдаган адам тарабынан келтирилген жаракат да тиешелүү.
Жайды тургунга
адам, адатта, сизге таандык имарат же ижарага ээлейт жана бул имарат боюнча жаракат алган болсо, ошол зыян келип чыккан кандайдыр бир чыгымдар камтылган эмес. Мисалы, Fred сизге таандык имараттын кызматтык аянттарын ижарага деп ойлойм. Fred, анын ижарага космосто жаракат алган болсо, анда сиздин Дары төлөмдөр камтуу алган жараатынан байланыштуу медициналык чыгымдарды жабууга болбойт.
Кызматкерлер ордун тартылган жаракат алган
Жабыр укугу бар болсо жумушчу ордун сиз же башка бирөө тарабынан сатылып жаткан саясатына ылайык пайданы, жаракаттарга Дары төлөмдөр камтуу менен камтылган эмес. Көпчүлүк мамлекеттерде, жумушчу ордун пайдалары катары кызмат кылуу үчүн арналган өзгөчө чара жумушка байланыштуу жаракаттар.
Атлетик иш-чаралар
Эч кандай камтуу кылган, насаат же дене тарбия же оюндары, спорт, же атлетикалык мелдеште катышып, ал эми жаракат алган эч кимге тиешелүү. Мисалы, Fred сенин кызматкери болуп саналат деп ойлойм. Бет, Fred аялы, сиздин компаниясы тарабынан колдоого алынган бир команда Крик ойноп жатып жараат алды. Бет анын зыян натыйжасында түшкөн ар кандай медициналык чыгымдар сенин Дары төлөмдөр камтуу астында калат.
Products-аяктады амалдар
жаракат сиздин буюмдарды же ишти биздин пайда кырсыктары себеп болсо, эч кандай камтуу үчүнчү жактарга жаракат тиешелүү. Мындай жаракат камтылган буюмдар-аяктады иштери Тейлөө А. ылайык киргизилет камтуу,